Im Jahr 2017 waren etwa 577 Millionen Menschen weltweit von Rückenschmerzen betroffen. Diese Art von Schmerzen kann die täglichen Aktivitäten und die Lebensqualität der Betroffenen beeinträchtigen. Im Folgenden erhalten Sie eine Zusammenfassung der verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten für Rückenschmerzen.
Das Wichtigste in Kürze:
- Um akute Rückenschmerzen zu lindern, gibt es verschiedene Behandlungsmethoden wie Akupunktur, Massagen, chiropraktische Therapien und die Anwendung von Wärme.
- Duloxetin und Tramadol sind die bevorzugten Medikamente zur Behandlung von Kreuzschmerzen.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und/oder Apotheker, bevor Sie neue Medikamente einnehmen.
- Die meisten akuten Kreuzschmerzen klingen unabhängig von der Behandlung wieder ab.
- Zur kurzfristigen Behandlung von Kreuzschmerzen können NSAR und Muskelrelaxantien eingesetzt werden.
Arten von Rückenschmerzen
Rückenschmerzen werden normalerweise in zwei Hauptkategorien eingeteilt: akute und chronische Schmerzen. Akute Rückenschmerzen neigen dazu, sich von selbst zu verbessern und dauern gewöhnlich nur einige Tage bis Wochen an. Chronische Rückenschmerzen hingegen sind definiert als Schmerzen, die länger als 3 Monate andauern.
Bei der Behandlung von akuten Rückenschmerzen sollte der Fokus auf Produkten liegen, die Entzündungen reduzieren und schmerzende Muskeln beruhigen, sowie auf nicht-pharmakologischen Optionen. Es ist zwar häufig so, dass akute Rückenschmerzen ohne Behandlung verschwinden. Bei der Behandlung von chronischen Rückenschmerzen sollten jedoch auch diese Maßnahmen berücksichtigt werden und es kann eine langfristige Medikation erforderlich sein.
Behandlungsmöglichkeiten bei akuten Kreuzschmerzen
Nicht-pharmakologische Möglichkeiten
Akupunktur, Massagen und chiropraktische Therapien können dazu beitragen, die Symptome von akuten Kreuzschmerzen zu mildern. Alle diese Therapien haben sich als effektiv erwiesen, und die Wahl der Behandlung sollte auf individuellen Vorlieben basieren.
Oberflächliche Wärme
Um Schmerzen im unteren Rückenbereich zu lindern, kann man Wärme auftragen. Dies kann entweder durch die Verwendung eines Heizkissens, von Wärmepackungen wie Thermacare oder durch warme Bäder oder Duschen erfolgen. Jede Anwendung von Wärme sollte etwa 15-20 Minuten dauern. Es ist auch möglich, abwechselnd Wärme und Eis anzuwenden, um die Schmerzen im unteren Rückenbereich zu reduzieren.
Wenn Sie ein Heizkissen verwenden, ist es wichtig sicherzustellen, dass es über eine eingebaute Zeitsteuerung verfügt. Dadurch wird vermieden, dass Sie sich versehentlich verbrennen, falls Sie einschlafen und das Kissen zu lange benutzen.
NSAIDs
Es wurde gezeigt, dass frei verkäufliche Medikamente wie Aspirin, Naproxen und Ibuprofen in Bezug auf die Schmerzlinderung keinen Unterschied zu verschreibungspflichtigen NSAR wie Meloxicam, Celecoxib und Diclofenac aufweisen. Sowohl verschreibungspflichtige als auch frei verkäufliche NSAR sind effektiv bei der Behandlung von Rückenschmerzen, haben jedoch auch Nebenwirkungen. Es wird empfohlen, diese Medikamente in der niedrigstmöglichen Dosierung und für eine möglichst kurze Zeit einzunehmen, um die Nebenwirkungen so gering wie möglich zu halten.
Wenn Sie in der Vergangenheit Probleme mit dem Magen oder Sodbrennen hatten, könnte Celecoxib eine gute Option sein, da es weniger Nebenwirkungen im Magen-Darm-Bereich verursacht. Außerdem ist Naproxen mit einem geringeren Risiko für Herzkomplikationen verbunden. Deshalb ist es wichtig, dass Sie vor der Einnahme eines Medikaments Rücksprache mit Ihrem Apotheker oder Arzt halten, um Ihre Möglichkeiten zu besprechen.
Medikamente zur Entspannung der Skelettmuskulatur
Carisoprodol, Cyclobenzaprin, Metaxalon, Methocarbamol und Tizanidin sind Arzneimittel, die für kurze Zeit (weniger als eine Woche) zur Schmerzlinderung bei akuten Kreuzschmerzen verwendet werden können. Diese Medikamente können Schwindel und Müdigkeit verursachen und sollten daher mit Vorsicht angewendet werden.
Behandlungsmöglichkeiten bei chronischen Kreuzschmerzen
Nicht-pharmakologische Möglichkeiten
Es ist von großer Bedeutung, dass man sich um die Verbesserung der Beweglichkeit und Stärkung des unteren Rückens sowie der unterstützenden Muskeln bemüht. Ein Therapeut kann Ihnen individuelle Übungsprogramme für zu Hause zur Verfügung stellen, damit Sie die positiven Effekte der Therapie auch außerhalb der Sitzungen aufrechterhalten können.
Duloxetin
Bei Patienten, die an anhaltenden Rückenschmerzen leiden, wird Duloxetin eingesetzt, um den Schlaf zu verbessern, die körperliche Leistungsfähigkeit zu steigern und die Intensität der Schmerzen zu verringern. Es wird normalerweise gut vertragen, kann jedoch beim plötzlichen Absetzen Entzugssymptome hervorrufen. Häufig auftretende Nebenwirkungen sind Durchfall, Schwindelgefühl, Mundtrockenheit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schlafstörungen und Übelkeit.
Tramadol
Die Verwendung von Tramadol zur vorübergehenden Linderung von Rückenschmerzen wurde durch wissenschaftliche Untersuchungen bestätigt. Es wurde auch festgestellt, dass es den funktionalen Zustand der Patienten verbessert. Studien haben außerdem gezeigt, dass Tramadol in Kombination mit Paracetamol (Tylenol) eine stärkere Wirkung hat. Jedoch kann das Medikament süchtig machen und sollte nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.
Die Behandlung von akuten Rückenschmerzen konzentriert sich darauf, den Schmerz zu lindern und den Funktionszustand zu verbessern. Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung, aber in den meisten Fällen verschwinden akute Rückenschmerzen von selbst. Die Behandlung chronischer Rückenschmerzen ist schwierig und erfordert daher verschiedene Therapiemöglichkeiten, die über einen längeren Zeitraum sicher angewendet werden können.
Quellen:
- Annals of Translational Medicine. Weltweite Prävalenz von Kreuzschmerzen und Lebensjahre mit Behinderung von 1990 bis 2017: Schätzungen aus der Global Burden of Disease Study 2017.
- The Spine Journal. Behandlung von akuten Kreuzschmerzen mit kontinuierlicher Wärmepackungstherapie und/oder Bewegung: eine randomisierte kontrollierte Studie.
- Klinische Therapeutik. Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der Tramadolhydrochlorid/Acetaminophen-Kombinationstablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung für die Behandlung von chronischen Kreuzschmerzen.
- Europäische Zeitschrift für Neurologie. Eine doppelblinde, randomisierte Studie über Duloxetin im Vergleich zu Placebo bei der Behandlung von chronischen Kreuzschmerzen.