Author: Erik White

Eine Neuralgie entsteht durch die Reizung oder Entzündung eines Nervs und verursacht Schmerzen, Brennen, Taubheit, Kribbeln, Ameisenlaufen, Muskelzuckungen oder andere Reizempfindungen des Nervs, meist zunächst einen starken, stechenden Schmerz.

Das Wichtigste zum Mitnehmen:

• Eine Neuralgie entsteht, wenn ein Nerv gereizt oder entzündet ist.
• Die Symptome einer Neuralgie können unterschiedlich sein, sind aber in der Regel Schmerzen, Brennen, Taubheit, Kribbeln, Schmerzen, Muskelzuckungen oder ein Kribbelgefühl am Nerv.
• Zu den Ursachen von Neuralgien gehören direkter Druck auf den Nerv, Infektionen, Toxine, Diabetes, Nierenerkrankungen oder die Einnahme von Medikamenten.
• Es gibt verschiedene Arten von Neuralgien, darunter Trigeminusneuralgie, postherpetische Neuralgie (Gürtelrose), Okzipitalneuralgie, periphere Neuropathie und andere.
• Neuralgien werden durch eine Kombination aus Anamnese, neurologischer Untersuchung, Labortests, bildgebenden Verfahren und speziellen Tests wie Nervenleitgeschwindigkeitsmessung und Elektromyogramm (EMG) diagnostiziert.
• Die Behandlung hängt von der Ursache und den Symptomen ab, kann aber Medikamente (in Tablettenform oder als äußerliche Anwendung), Physiotherapie, Beschäftigungstherapie, Injektionen oder chirurgische Eingriffe umfassen.

Der Begriff Neuralgie leitet sich vom griechischen Wort “neura” für Nerv und vom griechischen Wort “algos” oder “algein” für Schmerz ab.

Neuralgien können zu einer Schwächung führen und die Fähigkeit der Betroffenen beeinträchtigen, die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) auszuführen.

Welche Ursachen haben Neuralgien?

Es gibt zahlreiche Ursachen für Neuralgien:

• Direkter Druck auf den Nerv durch ein Trauma, einen Tumor, ein Knochenproblem oder ein vaskuläres (Blutgefäß) Problem führt zu einem ähnlichen Gefühl wie ein “Nadelstich” im Bein oder Arm.
• Infektionen wie Herpes zoster (Gürtelrose), Lyme-Borreliose oder Syphilis. Auch bakterielle Infektionen wie Abszesse können auf den Nerv drücken.
• Toxische Substanzen wie Pestizide, Industriechemikalien, Tiergifte, Schwermetalle usw.
• Diabetes, Nierenkrankheiten und Alterung.
• Zahlreiche Medikamente.

Welche Arten von Neuralgien gibt es?

A: Die Trigeminusneuralgie betrifft den Trigeminusnerv im Gesicht, den fünften der zwölf Hirnnerven.

Falls es Sie interessiert: Der Name Trigeminus kommt vom lateinischen bzw. griechischen Wort für drei, “tres” bzw. “treis”, weil der Trigeminusnerv drei Äste hat. Der zweite Teil kommt vom lateinischen Wort “geminatus”, was “zwillingsartig” bedeutet, da sich die Äste auf beiden Seiten des Gesichts befinden.

Bei der Trigeminusneuralgie kommt es zu elektrisierenden Zuckungen und Schmerzen im Gesicht, im Mund (einschließlich Lippen und Zähne) und in der Nase. Die Schmerzen sind meist scharf, stechend und brennend. Die Trigeminusneuralgie ist in der Regel einseitig, d. h. sie betrifft nur eine Seite (des Gesichts).

B: Die postherpetische Neuralgie, auch Gürtelrose genannt, wird durch das Herpes-Zoster-Virus verursacht, das in jungen Jahren die Windpocken hervorruft. Nach Ausbruch und Abklingen der Hautveränderungen bleibt das Virus in den Nervenwurzeln inaktiv.

Es ist nicht bekannt, wodurch das Virus reaktiviert wird, aber wenn es reaktiviert wird, verursacht es Schmerzen, Brennen und sogar ein stechendes Gefühl entlang des betroffenen Nervs.

C: Die Okzipitalneuralgie tritt bei einer Reizung des Hinterhauptnervs auf, der vom Rückenmark durch den Nacken zur hinteren Kopfhaut und gelegentlich bis zum oberen Teil der Stirn verläuft.

Die Okzipitalneuralgie verursacht die gleichen scharfen, stechenden und brennenden Schmerzen wie die Trigeminusneuralgie (siehe oben), die Schmerzen treten jedoch an einer anderen Stelle auf.

D: Die periphere Neuropathie ist eine Form der peripheren Neuralgie, die gewöhnlich die Extremitäten (Arme und Beine) betrifft. Die Begriffe werden manchmal synonym verwendet.

E: Es gibt viele andere Arten von Neuralgien, z. B:

• Interkostalneuralgie, bei der die Nerven unter den Rippen betroffen sind.
• Die Aurikulotemporalneuralgie betrifft den Nervus auriculotemporalis und verursacht Symptome im Ohrbereich und auf der Gesichtsseite.
• Die Supraorbitalneuralgie betrifft den Nervus supraorbitalis und verursacht Symptome über dem Auge und an der Kopfhaut.

Wie wird eine Neuralgie festgestellt?

Ihr Arzt oder die Sie betreuende Schwester wird zunächst eine Anamnese erheben und eine umfassende körperliche Untersuchung mit Schwerpunkt auf dem neuromuskulären System, die so genannte neurologische Untersuchung, durchführen.

Die Muskeln werden auf Schmerzempfindlichkeit, Atrophie (Ausdünnung oder Verlust von Muskelmasse) und Reflexe untersucht. Außerdem werden die symptomatischen Bereiche auf Sensibilität, Motorik, Vibrationen, Propriozeption (Positionierung) und Schmerzempfindlichkeit der Nerven untersucht.

Bei Schmerzen im Gesichtsbereich kann eine zahnärztliche Untersuchung sinnvoll sein, um eine Zahninfektion oder einen Abszess auszuschließen.

Laboruntersuchungen können bei der Diagnose vieler Erkrankungen helfen, die eine Neuralgie verursachen oder imitieren können:

• Eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukozyten) weist in der Regel auf eine Infektion hin.
• Ein Test der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) weist auf entzündliche Erkrankungen hin.
• Zum Ausschluss einer rheumatoiden Arthritis sollten der Rheumafaktor (RF) und antinukleäre Antikörper (ANA) bestimmt werden.
• Der Kalziumspiegel im Blut muss überprüft werden, da ein niedriger Kalziumspiegel zu Muskelkrämpfen führen kann.
• Laboruntersuchungen können auch zur Bestimmung der Nierenfunktion und zum Screening auf Diabetes beitragen.

Bildgebende Verfahren und spezielle Untersuchungen:

Einfache Röntgenaufnahmen sind notwendig, um die darunter liegenden Knochen auf ernsthafte Erkrankungen wie Frakturen (Brüche), Krebs, Knochensporne (hervorstehende Knochenteile an den Knochenenden) und Osteoporose (Ausdünnung der Knochen, die dazu führen kann, dass sie leichter als erwartet brechen) zu untersuchen.

Krebs, der von einem anderen Organ ausgeht und sich auf den Knochen ausgebreitet hat, kann auf dem Röntgenbild als “durchstochene” Läsionen erscheinen. Diese Läsionen sehen aus wie Regentropfen, die auf eine Oberfläche treffen und dort zerplatzen.

Bei der Computertomographie (CT oder CAT) werden Computerbilder aus verschiedenen Blickwinkeln erstellt, die eine umfassende dreidimensionale Darstellung ermöglichen. Obwohl die CT auch Weichteile und Knochen sichtbar macht, liefert sie nicht so viele Details über die Weichteile wie die MRT (siehe unten).

Bei der Magnetresonanztomographie (MRT) werden Magnet- und Radiowellen kombiniert, um computergestützt dreidimensionale Bilder zu erzeugen. Sie gilt als “Goldstandard” für die Beurteilung von Weichteilen und Knochen.

Eine Nervenleitfähigkeitsuntersuchung misst die Funktion (Leitfähigkeit) der Nerven, während ein Elektromyogramm (EMG) die Muskelaktivität misst. Eine EMG-Untersuchung wird häufig mit einer Nervenleitfähigkeitsuntersuchung kombiniert.

Wie werden Neuralgien behandelt?

Die Behandlungsmöglichkeiten bei Neuralgien sind vielfältig und hängen von der Ursache, den Symptomen und dem Schweregrad der Erkrankung ab:

• Die Beseitigung der Ursache der Neuralgie ist die erste Behandlungsmöglichkeit.
• Medikamente wie entzündungshemmende, krampflösende, muskelentspannende und schmerzstillende Mittel können hilfreich sein.
• Verschiedene rezeptfreie und rezeptpflichtige Medikamente können helfen, z. B. Voltaren (Diclofenac), ein entzündungshemmendes Gel.
• Physikalische Therapie (PT).
• Ergotherapie (OT).
• Injektionen oder sogar eine Operation können erforderlich sein.

Möglicherweise wurde bei Ihnen in der Vergangenheit Karies diagnostiziert. Vielleicht hat Ihr Zahnarzt die Karies auch schon behandelt. Aber haben Sie sich schon einmal gefragt, warum Karies entsteht? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Karies ist eine dauerhafte Schädigung der harten Zahnoberfläche. Mit anderen Worten: Karies führt zu kleinen Löchern oder Öffnungen in den Zähnen. Karies wird im Volksmund auch als Zahnfäule oder Zahnverfall bezeichnet.

Risikofaktoren und Ursachen

Zahnkaries ist die häufigste Krankheit in den USA, und etwa 98 % der Erwachsenen im Alter von 20 Jahren haben Karies. Zu den häufigsten Risikofaktoren für Karies gehören

• Bakterielle Infektion.
• Zuckerkonsum.
• Schlechte Mundhygiene.
• Alter.

Bakterielle Infektionen sind in der Regel der Auslöser für Karies. Ein offenes Loch in der Zahnhartsubstanz kann zur Ansammlung von Bakterien und damit zu einer Infektion führen. Streptococcus mutans ist für die Produktion von Dextran verantwortlich, das dazu dient, den Zahnbelag zu verkleben. Diese Bakterien können durch Gärung Milchsäure produzieren, die den Kalziumgehalt des Zahnschmelzes verringern kann.

Auch andere Faktoren wie der Zustand der empfindlichen Zahnoberfläche, die Dauer des Kontakts mit den Bakterien und die Menge der aufgenommenen fermentierbaren Kohlenhydrate können Karies auslösen. So können eine schlechte Mundhygiene, falsche Putzgewohnheiten und -methoden, zunehmendes Alter und der Verzehr von zuckerhaltigen Speisen und Getränken zu Karies führen.

Neben den zahnmedizinischen Ursachen wird Karies auch mit verschiedenen systemischen Erkrankungen in Verbindung gebracht. So wurde eine erhöhte Prävalenz von Zahnkaries bei Patienten mit Diabetes, Adipositas, Asthma, zystischer Fibrose, entzündlichen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und zerebraler Kinderlähmung festgestellt. Obwohl keine spezifischen präventiven Maßnahmen empfohlen werden, ist es ratsam, den Zahnarzt über den aktuellen Gesundheitszustand zu informieren.

Stadien der Karies

Karies hängt mit der Bildung von Biofilm zusammen, der durch Schwankungen des pH-Werts in der Mundhöhle verursacht wird. Dieser Biofilm entsteht durch die Ansammlung von Mikroben in der Mundhöhle, wodurch der pH-Wert in der Mundhöhle sinkt. Durch den Verzehr von Zucker sinkt der pH-Wert in der Mundhöhle weiter und wird sauer. Diese Wechselwirkung zwischen Bakterien und Zucker kann dazu führen, dass der Zahnschmelz (die harte Schicht der Zähne) wichtige Mineralien verliert, was wiederum zu Karies führen kann.

Karies verläuft in mehreren Stadien. In den frühen Stadien ist die Schädigung des Zahnschmelzes reversibel und es treten keine schmerzhaften Symptome auf. Kommt es zu einer bakteriellen Infektion, kann sich die Karies vom Dentin bis zum Zahnmark ausbreiten. Dies kann zu Empfindlichkeitsreaktionen und Schmerzen führen. In einem schwereren Stadium kann die Karies fortschreiten und unerträgliche Schmerzen, Schwellungen und den Verlust von Zahnsubstanz verursachen.

Vorbeugung

Zahnkaries kann durch verschiedene wirksame Maßnahmen verhindert werden. Die Hauptursache für Karies ist ein schlechtes Zahn- und Mundhygieneverhalten, das durch tägliche Mundhygiene geändert werden kann. Die Vermeidung von Zahnbelag kann das Kariesrisiko senken. Regelmäßiges Zähneputzen, Gurgeln und die Verwendung von Zahnseide können Karies vorbeugen.

Zur weiteren Unterstützung der Kariesprophylaxe kann die regelmäßige Anwendung von Fluorid die Demineralisierung der Zahnsubstanz verringern. Fluorid kann den Zahnschmelz widerstandsfähiger gegen saure Verbindungen und Reaktionen machen. Fluorid ist in verschiedenen Mundpflegeprodukten wie Zahnpasta, Mundwasser, Kaugummi und Nahrungsergänzungsmitteln enthalten.

Neben Fluorid kann auch Xylit dazu beitragen, das Auftreten von Karies zu verringern. Xylit kann als Ersatz für Zucker wie Saccharose verwendet werden und hat antikariogene Eigenschaften. Xylitol kann die Ansammlung von Streptococcus mutans und dessen Anhaften an den Zähnen verringern.

Darüber hinaus können bei Kindern Versiegelungen aufgetragen werden, um die Zahn- und Mundhygiene zu verbessern. Diese Versiegelungen bilden eine mechanische Barriere auf den Zähnen, die die Bildung von Biofilmen auf den Zähnen verhindert. Diese Versiegelungen können aus Fluoridlacken oder Materialien auf Harzbasis hergestellt werden. Ihre Anwendung wird im Allgemeinen für die bleibenden Backenzähne von Kindern und Jugendlichen empfohlen.

Neuere Forschungsergebnisse weisen auf das Potenzial von Impfstoffen zur Vorbeugung von Zahnkaries hin. Forscher haben einige Fortschritte bei der Entwicklung von Impfstoffen auf der Basis von Proteinen, Konjugaten, rekombinanten Peptiden und DNA-basierten Produkten erzielt. Das Grundprinzip des Impfstoffs besteht darin, die Besiedlung mit Streptococcus mutans durch einen Mechanismus zu verhindern, der die Glucosyltransferase hemmt. Bisher ist jedoch noch kein Impfstoff zur Kariesprophylaxe auf den Markt gekommen, da es nicht gelungen ist, eine ausreichende Antikörperproduktion zu induzieren.

Behandlung

Bei der Behandlung von Karies konzentrieren sich Zahnärzte auf die Früherkennung von Läsionen, die Bewertung des Kariesrisikos und des Schweregrads, die Behandlung von Läsionen und die Erhaltung der Zahngesundheit, um ein erneutes Auftreten von Karies zu verhindern. Im Frühstadium kann Karies mit nicht-invasiven Verfahren wie der Entfernung von Plaque und Biofilm, der Remineralisierung und dem Füllen von Löchern und Hohlräumen in den Zähnen behandelt werden.

Silberdiaminfluorid (SDF) kann wirksam eingesetzt werden, um das Fortschreiten von Karies in bereits vorhandenen Zähnen zu stoppen. SDF kann auf die Zähne aufgetragen werden, ohne dass der Zahnarzt bohren muss. Es ist eine kostengünstige Option. Allerdings füllt SDF die Zahnkavität nicht auf und hinterlässt eine schwarze Farbe im aufgetragenen Bereich. Die meisten Zahnärzte empfehlen, SDF regelmäßig zweimal im Jahr aufzutragen.

Wenn die kariösen Läsionen sehr schwerwiegend sind und nicht gereinigt werden können, kann das geschädigte Gewebe chirurgisch entfernt werden. Die invasive Behandlung hochgradiger kariöser Läsionen kann durch Entfernung des Zahngewebes und der Zahnstruktur erfolgen. Die kavitierte Läsion muss zunächst mit einer Bissflügelröntgenaufnahme untersucht werden, damit die Behandlung an der richtigen Stelle durchgeführt werden kann.

Die richtige Mundhygiene kann Karies verhindern oder ihr Fortschreiten verlangsamen. Eine regelmäßige halbjährliche zahnärztliche Kontrolle hilft, Karies frühzeitig zu erkennen. Wenn Sie Zahnschmerzen oder Zahnschwellungen haben, sollten Sie umgehend Ihren Zahnarzt aufsuchen.

Das Wichtigste zum Mitnehmen:

• Senna ist eine essbare holzige Pflanze, die im Dickdarm eine stimulierende abführende Wirkung hat und den Stuhlgang fördert. Sie sollte nur kurzfristig eingenommen werden, um schwere Nebenwirkungen zu vermeiden.
• Pfefferminztee hilft, die glatte Muskulatur des Darms zu entspannen, und kann den Stuhlgang erleichtern und Darmbeschwerden lindern.
• Die Ingwerwurzel ist eng mit der Kurkumapflanze verwandt und enthält zwei bioaktive Hauptinhaltsstoffe – Gingerole und Shogaole. Diese sekundären Pflanzenstoffe wirken entzündungshemmend, verbessern die Magen- und Darmmotilität und lindern Übelkeit und Erbrechen.
• Senna und andere stimulierende Abführmittel können zur Gewohnheit werden, daher wird nur eine kurzfristige Anwendung empfohlen.
• Tees wirken schnell, je nach Sorte zwischen 30 Minuten und 10 Stunden.
• Die meisten Verstopfungsprobleme können durch ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Zufuhr von Ballaststoffen, Bewegung und Ignorieren des Stuhldrangs vermieden werden.

Der Verdauungstrakt ist im Wesentlichen ein Schlauch, der vom Mund bis zum Anus reicht und für die Verdauung, die Aufnahme und den Transport von Nährstoffen verantwortlich ist. Dieses Organ unterstützt unser Wachstum, unsere Entwicklung und unsere Gesundheit, aber seine Funktion kann leicht durch eine Vielzahl von Faktoren beeinträchtigt werden, z. B. durch eine unzureichende Aufnahme von Wasser und/oder Ballaststoffen, Stress, eine sitzende Lebensweise und andere.

Wenn sich im Dickdarm, dem letzten Abschnitt des Darms, Substanzen ansammeln, die nicht effizient und häufig ausgeschieden werden können, kommt es zu Verstopfung. Verstopfung führt zu Schmerzen, Unwohlsein, Blähungen, Krämpfen und Völlegefühl. Abführmittel, auch in Form von Tee, können ein hilfreiches Hausmittel sein.

Was ist Verstopfung?

Verstopfung ist durch eines oder mehrere der folgenden Merkmale gekennzeichnet:

• Weniger als 3 Stuhlentleerungen pro Woche.
• Anstrengung oder Pressen beim Stuhlgang.
• Harter, trockener Stuhl.
• Sie haben das Gefühl, dass Ihr Rektum verstopft ist.
• Sie haben das Gefühl, den Darm nicht vollständig entleeren zu können.

Was ist ein Abführtee?

Ein Abführtee ist ein Tee aus Kräutern mit abführender Wirkung. Diese Kräuter und das heiße Wasser, mit dem der Tee zubereitet wird, tragen dazu bei, dass der Stuhlgang regelmäßiger und leichter abläuft.

Welche Tees werden bei Verstopfung verwendet?

Es gibt einige Tees mit bekannter abführender Wirkung, vor allem Sennes-, Pfefferminz- und Ingwertee.

Sennes-Tee

Senna alexandrina ist ein holziger Strauch mit essbaren Früchten und Blättern, deren Verzehr eine stimulierende abführende Wirkung hat. Senna ist ein von der FDA zugelassenes rezeptfreies Abführmittel zur kurzfristigen Behandlung von Verstopfung oder zur Vorbereitung des Darms vor einer Operation oder Darmspiegelung. Senna stimuliert die Nerven und den Dickdarm, sich zusammenzuziehen, was den Stuhlgang fördert. Eine randomisierte kontrollierte Studie (STIMULAX-Studie) hat gezeigt, dass Patienten, die nach einer Darmoperation sowohl ein stimulierendes Laxans (einschließlich Senna) als auch ein osmotisches Laxans erhielten, ihre Darmfunktion schneller wiedererlangten und weniger postoperative Komplikationen aufwiesen als Patienten, die ein Placebo erhielten.

Pfefferminztee

Pfefferminztee wird aus der Pfefferminzpflanze hergestellt und ist ein koffein- und anregungsfreies Getränk. Pfefferminztee enthält L-Menthol und andere sekundäre Pflanzenstoffe, die zur Entspannung des Nervensystems beitragen und bei Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS) möglicherweise sogar wirksamer sind als Antidepressiva, Ballaststoffe und krampflösende Mittel.

Für Pfefferminztee gibt es nur wenige Forschungsergebnisse, aber die ätherischen Öle der Pfefferminze sollen die Verdauungsmuskulatur entspannen und so Blähungen, Krämpfe und Schmerzen lindern, was für Menschen mit Reizdarmsyndrom besonders hilfreich sein kann.

Ingwerwurzeltee

Tee aus der Ingwerwurzel, einer eng mit Kurkuma verwandten Pflanze, ist ein koffeinfreies und anregendes Getränk. Ingwertee kann auch häufig bei Verstopfung oder langsamer Darmmotilität getrunken werden. Randomisierte kontrollierte Studien haben gezeigt, dass 1,0 bis 2,0 Gramm Ingwer pro Tag Übelkeit und Erbrechen reduzieren und die Magenfunktion im Vergleich zu Placebo verbessern.

Sind abführende Tees sicher? Kann man sie täglich trinken?

Zur kurzfristigen Linderung von Verstopfung hat die FDA Senna als sicheres Mittel zugelassen. Bei langfristiger Einnahme oder in hohen Dosen kann Senna eine Verfärbung des Darmgewebes verursachen, was das Darmkrebsrisiko erhöhen kann. Außerdem wird berichtet, dass Senna als Abführmittel missbraucht wird (wie auch andere stimulierende Abführmittel wie Dulcolax, Cascara Sagrada und Rizinusöl) und zu einer Abhängigkeit von Abführmitteln führen kann, da der Dickdarm seine natürliche Nerven- und Muskelreaktion verliert.

Langfristige negative Auswirkungen von täglich getrunkenem Pfefferminz- oder Ingwertee sind nicht bekannt, obwohl Pfefferminztee bei einigen Menschen kurzfristig zu vermehrtem Sodbrennen geführt hat.

Wie schnell wirken abführende Tees?

Wie schnell ein Tee wirkt, hängt von der Art des Tees und dem gewünschten Ergebnis ab.

• Ingwertee – wirkt innerhalb von 30 Minuten bis 2 Stunden, um Übelkeit zu lindern und Muskelkontraktionen auszulösen.
• Pfefferminztee – obwohl es keine Forschungsergebnisse über die Wirkungsdauer gibt, liegt Pfefferminztee wahrscheinlich irgendwo zwischen der Wirkungsdauer von Ingwer und Senna.
• Sennes-Tee – führt in der Regel innerhalb von 6 bis 10 Stunden zum Stuhlgang, weshalb oft empfohlen wird, den Tee vor dem Schlafengehen zu trinken.

Was kann ich gegen Verstopfung tun?

Damit der Dickdarm richtig funktionieren kann, sollten Sie etwa die Hälfte Ihres Körpergewichts in Unzen trinken. Dehydrierung ist die Hauptursache für Verstopfung, daher ist Flüssigkeitszufuhr der Schlüssel zur Vorbeugung. Weitere Empfehlungen lauten, die empfohlene Menge an Ballaststoffen zu sich zu nehmen (etwa 14 g pro 1000 Kalorien), sich täglich zu bewegen, um eine sitzende Lebensweise zu vermeiden, und den Harndrang nicht zu ignorieren, wenn man ihn verspürt. Zu langes Warten kann den Stuhlgang erschweren.

Wenn Sie noch nie Blutungen beim Geschlechtsverkehr hatten, kann es beunruhigend sein, wenn Sie zum ersten Mal Blutungen haben. Wenn Sie noch nicht in den Wechseljahren sind, sind leichte Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr in seltenen Fällen völlig normal. In manchen Fällen ist jedoch ärztliche Hilfe erforderlich.

Das Wichtigste in Kürze:

• Während oder nach dem Geschlechtsverkehr kann es zu Blutungen oder Schmierblutungen kommen, die als postkoitale Blutungen bezeichnet werden.
• Postkoitale Blutungen treten häufig in den Wechseljahren und bei Erkrankungen der Geschlechtsorgane auf.
• Postkoitale Blutungen können manchmal auf Geschlechtskrankheiten, vorzeitige Wehen, Scheidentrockenheit und andere Faktoren hinweisen.
• Um postkoitale Blutungen zu vermeiden oder zu verringern, sollten Sie Gleitmittel verwenden, das Vorspiel intensivieren und sich regelmäßig auf Geschlechtskrankheiten untersuchen lassen.
• Wenn Sie wegen Ihrer Blutungen besorgt sind, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Was sind postkoitale Blutungen?

Postkoitale Blutungen sind Blutungen oder Schmierblutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr, die nicht auf die Menstruation zurückzuführen sind. Diese Blutungen können verschiedene Ursachen haben. Postkoitale Blutungen können ein bis zwei Tage nach dem letzten Geschlechtsverkehr auftreten. Diese Blutungen treten häufig bei Frauen auf, die keine Menstruation haben oder an den Eierstöcken erkrankt sind.

Mögliche Ursachen für Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr:

Es gibt neun Ursachen für Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr.

1. Menstruation

Wenn Sie einen Menstruationszyklus haben, kann es während oder nach dem Geschlechtsverkehr zu Blutungen kommen. Es kann sein, dass Sie zu Beginn oder am Ende Ihrer Periode Schmierblutungen oder Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr bemerken. Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr sind normalerweise zu erwarten, wenn Sie Ihre Periode haben.

2. Schwangerschaft

Wenn Sie während der Schwangerschaft Geschlechtsverkehr haben, kann es zu Blutungen kommen. Das kann passieren, weil der Gebärmutterhals während der Schwangerschaft empfindlicher ist und mehr Blut zum Gebärmutterhals fließt. Bei schwangeren Frauen können nach dem Geschlechtsverkehr rote oder braune Flecken auftreten.

Es gibt auch andere Ursachen für Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr während der Schwangerschaft, z. B:

• Einnistung. Eine Implantationsblutung ist eine leichte Blutung, die 10 bis 14 Tage nach der Empfängnis auftreten kann, wenn sich die befruchtete Eizelle in die Gebärmutterwand einnistet. Beim Geschlechtsverkehr kann Einnistungsblut über Scheiden- und Samenflüssigkeit in die Scheide gelangen.
• Plazenta previa. Ein Gesundheitszustand, bei dem die Plazenta während der Schwangerschaft die Öffnung der Gebärmutter ganz oder teilweise bedeckt. Daher kann es während der Schwangerschaft beim Geschlechtsverkehr zu Blutungen aus der Plazenta previa kommen.
• Plazentalösung. Tritt auf, wenn sich die Plazenta vor der Geburt von der inneren Gebärmutterwand löst. Schmierblutungen können auftreten, wenn beim Geschlechtsverkehr Blut austritt. Dies ist in der Regel mit starken Unterleibsschmerzen verbunden und stellt einen medizinischen Notfall dar.
• Eileiterschwangerschaft. Eine Eileiterschwangerschaft liegt vor, wenn sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter entwickelt, z. B. im Eileiter oder Eierstock. In seltenen Fällen kann dies zu Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr führen. Bei Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft ist es wichtig, sich frühzeitig in ärztliche Behandlung zu begeben, da die Eizelle wachsen und den Eileiter oder ein anderes Organ, in dem sie sich eingenistet hat, sprengen kann.
• Fehlgeburt. Starke Blutungen während des Geschlechtsverkehrs können auf eine mögliche Fehlgeburt hinweisen.
• Vorzeitige Wehen. Blutungen sind ein Anzeichen für vorzeitige Wehen. Eine Blutung ist ein Prozess, bei dem sich der Körper auf die Geburt vorbereitet. Geschlechtsverkehr kann eine Blutung auslösen, da der Gebärmutterhals kurz vor den Wehen dünner und empfindlicher ist.

3. vaginale Schnitte und Risse

Schnitte und Risse in der Scheide sind häufig und können durch eine Geburt, die Entfernung von Körperhaaren oder durch Geschlechtsverkehr verursacht werden. Beim Geschlechtsverkehr kann Scheidentrockenheit die Reibung erhöhen, weil die natürliche oder künstliche Gleitfähigkeit fehlt. Bei Scheidentrockenheit besteht ein erhöhtes Risiko für Schnitte und Risse in der Scheide, die zu Blutungen führen können.

Abgesehen von vaginaler Trockenheit können vaginale Schnitte und Risse entstehen durch

• Mangelnde Erregung
• Harter Sex
• Wechseljahre
• scharfe Nägel

4. Polypen der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses.

Gebärmutterpolypen oder Endometriumpolypen sind Wucherungen an der Innenwand der Gebärmutter. Sie treten häufig bei Frauen in oder nach den Wechseljahren auf. In einigen Fällen können die Gebärmutterpolypen beim Geschlechtsverkehr aufplatzen, was zu Blutungen während und nach dem Geschlechtsverkehr führt.

Gebärmutterhalspolypen sind wie Gebärmutterpolypen gutartige oder nicht krebsartige Wucherungen im Gebärmutterhalskanal. Beim Geschlechtsverkehr können sich die Polypen jedoch vom Gebärmutterhals lösen und Blutungen verursachen.

5. Wechseljahre

Wie bereits erwähnt, kann es in den Wechseljahren zu einer Trockenheit der Scheide kommen, die zu Schrunden und Rissen in der Scheide und damit zu Blutungen führen kann. Die Menopause markiert das Ende des Menstruationszyklus, typischerweise zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr, und wird diagnostiziert, wenn die Menstruation 12 Monate lang ausgeblieben ist.

6. Reproduktionskrankheiten

Bestimmte Erkrankungen der Geschlechtsorgane wie die Beckenentzündung (PID) und die Endometriose können postkoitale Blutungen verursachen. Bei Personen mit PID können ungewöhnliche vaginale Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr auftreten. Bei Endometriose kann das Gebärmuttergewebe durch Penetration gereizt und empfindlich werden, was zu Blutungen während und nach dem Geschlechtsverkehr führen kann.

7. Sexuell übertragbare Infektionen (STI)

Vaginale Blutungen sind ein Symptom verschiedener sexuell übertragbarer Infektionen (STIs). Herpes, Chlamydien und Gonorrhoe sind STIs, die nachweislich vaginale Blutungen bei Patientinnen verursachen. Darüber hinaus kann Geschlechtsverkehr mit einer STI zu Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr führen.

8. Ektropium des Gebärmutterhalses

Bei einem Ektropium des Gebärmutterhalses beginnen die Zellen, die die Innenseite des Gebärmutterhalses auskleiden, an der Außenseite des Gebärmutterhalses zu wachsen. Dieser Zustand ist harmlos und deutet nicht auf Gebärmutterhalskrebs hin, kann aber leichte Blutungen, Ausfluss oder Schmerzen während und nach dem Geschlechtsverkehr verursachen.

9. Bestimmte Krebsarten

Alle gynäkologischen Krebsarten mit Ausnahme von Vulvakrebs können abnormale vaginale Blutungen oder Ausfluss verursachen. Menschen mit Gebärmutterhals-, Eierstock-, Gebärmutter- oder Scheidenkrebs können nach dem Geschlechtsverkehr Blutungen haben.

Wie kann man Blutungen beim Geschlechtsverkehr verhindern oder verringern?

Obwohl es nicht ungewöhnlich ist, dass es beim Geschlechtsverkehr zu Blutungen kommt, machen sich manche Menschen darüber Sorgen. Wie bereits erwähnt, treten Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr bei Frauen, die noch ihre Periode haben, seltener auf, so dass sie sich möglicherweise Sorgen machen, wenn sie Blutungen oder Schmierblutungen bemerken.

Glücklicherweise gibt es vorbeugende Methoden, um postkoitale Blutungen zu verhindern oder zu reduzieren. Hier sind einige Möglichkeiten, Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr zu vermeiden oder zu verringern.

• Führen Sie ein Vorspiel durch. Verbringen Sie mehr Zeit mit dem Vorspiel, um die Erregung und die natürliche Gleitfähigkeit der Scheide zu erhöhen. Im Durchschnitt brauchen Menschen mit einer Vagina 15-20 Minuten Vorspiel, um vollständig erregt zu werden.
• Auf Geschlechtskrankheiten testen lassen. Tests auf Geschlechtskrankheiten sind wichtig, um das Risiko von Geschlechtskrankheiten und Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr zu verringern. Einige Geschlechtskrankheiten, wie z. B. HIV, können erst 6 Monate nach der Ansteckung ausbrechen. Wenn bei Ihnen eine Geschlechtskrankheit diagnostiziert wurde, informieren Sie Ihren Partner über die mögliche Exposition und empfehlen Sie ihm/ihr, sich ebenfalls testen zu lassen.
• Verwenden Sie Gleitmittel. Probieren Sie Gleitmittel aus, um Reibung und Blutungen beim Geschlechtsverkehr zu vermeiden.
• Lassen Sie sich gegen Polypen behandeln. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber, ob die Entfernung von Polypen eine sichere Möglichkeit ist, vaginale Blutungen zu verhindern.
• Warten Sie mit dem Geschlechtsverkehr, bis Ihre Periode vorüber ist. Wenn möglich, warten Sie mit dem Geschlechtsverkehr bis zum Ende Ihrer Periode, um Blutungen oder Schmierblutungen zu vermeiden.
• Sprechen Sie mit Ihrem Partner. Achten Sie auf eine offene Kommunikation zwischen Ihnen und Ihrem Partner, damit er oder sie weiß, wenn Sie während des Geschlechtsverkehrs Schmerzen oder Blutungen haben.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie nach dem Geschlechtsverkehr starke, wiederkehrende oder länger als ein bis zwei Tage anhaltende Blutungen haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Auch wenn Sie neben der Blutung Symptome wie Brennen, Juckreiz, ungewöhnlichen Ausfluss oder Schmerzen im Beckenbereich haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin darüber informieren.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen folgende Untersuchungen empfehlen, um die Ursache Ihrer Blutung abzuklären, z. B:

• Schwangerschaftstest
• Untersuchung des Beckens
• Untersuchung des Muttermundes mit einem Spekulum

Es kann sein, dass Sie zur weiteren Abklärung und Diagnose Ihrer vaginalen Blutung an einen Gynäkologen überwiesen werden.

In vielen Fällen sind Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr, so genannte postkoitale Blutungen, normal. Es gibt jedoch einige Fälle, in denen Menschen mit einer Vagina ungewöhnliche Blutungen haben, die außerhalb der Menstruation oder Schwangerschaft auftreten.

Hinweis: Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die postkoitale Blutung länger als zwei Tage anhält und von Schmerzen und Unwohlsein begleitet wird.

Es gibt verschiedene Ursachen für postkoitale Blutungen, die von den Wechseljahren bis zu einer Eileiterschwangerschaft reichen können. Der Arzt kann verschiedene Tests durchführen, um die Ursache der Blutung festzustellen.

Die meisten von uns wissen, ob sie gegen bestimmte Lebensmittel allergisch sind. Aber es gibt auch Ausnahmen. Kinder wissen oft nicht mit Sicherheit, ob sie eine Lebensmittelallergie haben.

Die wichtigsten Erkenntnisse:

• Die Diagnose und Behandlung von Lebensmittelallergien kann schwierig sein.
• Lebensmittelallergien können unbeabsichtigt durch versehentlichen Verzehr oder Kontakt, Kreuzkontamination oder versteckte Allergien auftreten.
• Die Behandlung von Lebensmittelallergien sollte mit der Vermeidung von Lebensmitteln und einem klaren Diätplan beginnen.
• Die Behandlung von Nahrungsmittelallergien umfasst in erster Linie Antihistaminika und injizierbares Adrenalin sowie andere ergänzende Therapien.

Manchmal gibt es versteckte Zutaten in Lebensmitteln, unbekannte Lebensmittel, die bei der Zubereitung verwendet werden und die wir nicht kennen, wie z. B. Nüsse, oder eine Kreuzkontamination von Lebensmitteln, wie z. B. bei einem Buffet.

Was sind Nahrungsmittelallergien?

Lebensmittelallergien sind Immunreaktionen, die zu unerwünschten Reaktionen auf bestimmte Lebensmittel führen. Theoretisch kann jedes Nahrungseiweiß eine Immunreaktion auslösen. Hunderte, wenn nicht Tausende von Lebensmittelallergien sind beschrieben worden.

Die Anzeichen und Symptome von Lebensmittelallergien können von leichten gastrointestinalen Symptomen wie Übelkeit oder Erbrechen bis hin zu schwerwiegenden, sogar lebensbedrohlichen Symptomen wie Atem- oder Schluckbeschwerden oder Angioödemen, d. h. starken Schwellungen und Verstopfungen im Rachenraum, reichen.

Wenn der Verdacht auf eine Nahrungsmittelallergie besteht, ist es wichtig, eine vollständige Liste der Nahrungsmittel zu erstellen, die als Auslöser in Frage kommen, sowie Angaben darüber, wie die Nahrungsmittel zubereitet oder gekocht wurden und ob in der Familie bereits Nahrungsmittelallergien aufgetreten sind. Andere, nicht greifbare Faktoren, wie z. B. ob die Person Sport getrieben, entzündungshemmende Medikamente eingenommen oder Alkohol getrunken hat, können dazu führen, dass aus einer gewöhnlichen, leichten Nahrungsmittelallergie eine schwere Allergie wird.

Weitere wichtige Informationen, die gesammelt werden müssen, sind die Art und die Menge der Exposition. Einige allergische Reaktionen auf Lebensmittel können nicht nur durch Verschlucken, sondern auch durch Hautkontakt oder Einatmen ausgelöst werden. Wichtig ist auch, wann die Symptome auftreten und wie lange sie andauern.

Die Diagnose einer Lebensmittelallergie kann schwierig sein. Daher ist die Diagnose zwar wichtig, ändert aber nichts an der unmittelbaren Behandlung von Personen, die an einer allergischen Reaktion auf Lebensmittel leiden.

Wenn die allergische Reaktion auf Lebensmittel erfolgreich behandelt wurde, kann die Person zu einem späteren Zeitpunkt Laboruntersuchungen, Hauttests oder ernährungsbezogene diagnostische Maßnahmen wie ein Ernährungstagebuch, eine Eliminationsdiät oder eine Lebensmittelanalyse durchführen.

Was ist die einzige bewährte Behandlung bei einer Nahrungsmittelallergie?

Die einzige bewährte Behandlung ist die Vorbeugung. Das bedeutet, dass das auslösende Lebensmittelallergen strikt aus der Ernährung ausgeschlossen werden muss. Dies ist jedoch nicht immer möglich, und es kann zu unbeabsichtigtem Kontakt mit Lebensmitteln kommen, die bekannte oder versteckte allergische Reaktionen auslösen können.

Eine Eliminationsdiät muss kontrolliert und geplant werden, um folgende Punkte zu berücksichtigen:

• Aufklärung von Eltern und Familien.
• Vermeidung von Kreuzkontaminationen (z.B. durch gemeinsam benutzte Teller, Utensilien oder Kochflächen).
• Ausschluss nur solcher Lebensmittel, die nachweislich allergische Reaktionen hervorrufen.
• Vorbeugende Antizipation möglicher Nahrungsmittelallergien, z. B. Vermeidung aller Nüsse und nicht nur von Erdnüssen.
• Vermeidung von Hochrisikosituationen wie Picknicks oder Buffets.

Die besten Methoden zur Behandlung von Menschen mit Lebensmittelallergien

Vor allem bei Kindern kann es vorkommen, dass sie versehentlich oder unbeabsichtigt Lebensmittelallergene zu sich nehmen oder mit ihnen in Kontakt kommen. Es hilft niemandem, das Kind zu schimpfen oder zu belehren, wenn etwas passiert. Eine Verärgerung kann die Symptome verschlimmern und sogar zu einer stärkeren Beeinträchtigung der Atemwege führen.

Es mag selbstverständlich erscheinen, dass eine weitere Exposition gegenüber dem Lebensmittelallergen durch Verschlucken oder auf andere Weise vermieden werden sollte. In manchen Fällen kann dies jedoch problematisch sein. Die betroffene Person sollte gewarnt werden, nicht mehr zu essen oder mit dem Allergen in Kontakt zu kommen, bevor sich die Situation verschlimmert. Ein gutes Beispiel ist ein Kind, das weiterhin etwas isst, was es nicht essen sollte.

Strategien für den Umgang mit möglichen Nahrungsmittelallergien sind von entscheidender Bedeutung. Es sollte ein genauer, schriftlicher Notfallplan für die Person mit einer bekannten Lebensmittelallergie vorliegen. Dieser Plan sollte der Familie, Freunden und potenziellen Betreuern in der Schule, Kindertagesstätte, am Arbeitsplatz, Beratern und Geistlichen, wenn die Person Zeit in der Kirche verbringt, bekannt sein.

Die meisten Menschen mit einer bekannten Nahrungsmittelallergie sollten ein medizinisches Erkennungszeichen tragen. Dabei handelt es sich in der Regel um ein Armband oder eine Halskette mit klaren Informationen darüber, wogegen die Person allergisch ist, wie schwer die Reaktion ausfallen kann und was im Notfall zu tun ist.

Telefonnummern für Notfälle sollten immer griffbereit sein. Bei Kindern kann es sinnvoll sein, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, z. B. das Kind zu warnen, alle Nüsse zu meiden, wenn es allergisch auf Erdnüsse reagiert.

Zu den Symptomen kann Panik gehören.

Die Symptome einer Nahrungsmittelallergie können sich zunächst in einem Hautausschlag äußern, dann aber auch zu schwerwiegenderen Symptomen wie Schwellungen im Mund- und Zungenbereich, Nesselsucht, Schluck- und Atembeschwerden und einem Gefühl des drohenden Untergangs führen.

Obwohl Panik eine natürliche Reaktion zu sein scheint, ist sie weder für den Patienten noch für diejenigen, die Zeuge einer allergischen Reaktion auf ein Lebensmittel werden, hilfreich. Ruhe zu bewahren, die Notwendigkeit einer angemessenen Reaktion abzuschätzen und diese methodisch zu planen, ist für den Erfolg jeder Lebensmittelallergie entscheidend.

Wie behandelt man eine Nahrungsmittelallergie?

Antihistaminika sind ein guter erster Schritt. Sie können in schlaffördernder oder nicht schlaffördernder Form verabreicht werden, wobei die nicht schlaffördernde Form in der Regel die beste ist. Antihistaminika blockieren die Freisetzung von Histamin und verhindern in den meisten Fällen die Schwere der allergischen Reaktion.

Zusätzlich können H-2-Blocker eingesetzt werden. Dabei handelt es sich um Medikamente, die normalerweise zur Behandlung von gastroösophagealem Reflux oder Sodbrennen eingesetzt werden.

Wenn sich die Nahrungsmittelallergie verschlimmert, ist es wichtig, die Atmung oder das Schlucken des Betroffenen so weit wie möglich zu kontrollieren. Das bedeutet, die Atemwege der Person freizuhalten und dafür zu sorgen, dass sie so langsam und bewusst wie möglich atmet. Es ist keine gute Idee, die Person weiter essen oder trinken zu lassen, da ein erhöhtes Risiko des Verschluckens oder Aspirierens besteht (wenn Flüssigkeit in die Lunge statt in die Speiseröhre gelangt).

Das Mittel der Wahl bei einer (schweren) lebensmittelbedingten anaphylaktischen Reaktion ist injizierbares Adrenalin. Jeder, bei dem das Risiko einer anaphylaktischen Reaktion bekannt ist. Injizierbares Epinephrin sollte selbst injiziert werden können und für die betroffene Person leicht zugänglich sein. Alle Personen, die über injizierbares Epinephrin verfügen, sollten in dessen Anwendung angemessen geschult sein.

Weitere Hilfsmaßnahmen sind Bronchodilatatoren, Kortikosteroide und Glucagon, die jedoch niemals injizierbares Epinephrin ersetzen sollten und in der Regel von medizinischem Fachpersonal verabreicht werden. In schweren Fällen von Hypotonie (niedrigem Blutdruck) wird intravenös Flüssigkeit verabreicht.

Mehr als 800 Millionen Frauen auf der ganzen Welt verwenden irgendeine Form der Empfängnisverhütung. Zwei beliebte Methoden sind orale Kontrazeptiva und Intrauterinpessare. Die Wahl der richtigen Verhütungsmethode kann eine persönliche und komplexe Entscheidung sein, bei der verschiedene Faktoren wie Wirksamkeit, bestehende Gesundheitsprobleme, Nebenwirkungen und Kosten gegeneinander abgewogen werden müssen.

Das Wichtigste in Kürze:

• Sowohl Spiralen als auch orale Kontrazeptiva sind im Allgemeinen sichere und hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung.
• Jedes Verhütungsmittel hat seine Vor- und Nachteile, aber das Risiko unerwünschter Wirkungen ist bei beiden gering.
• Die Kosten für Spiralen und orale Kontrazeptiva können sehr unterschiedlich sein, wobei die Anschaffungskosten für orale Kontrazeptiva niedrig sind, während Spiralen langfristig kostengünstiger sind.
• Welche Form der Empfängnisverhütung für Sie die beste und gesündeste ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z. B. Ihrer Krankengeschichte, Ihrem Lebensstil und Ihren Vorlieben.

Welche Nebenwirkungen haben Verhütungsmittel?

Die Spirale (Intrauterinpessare) und die Pille sind hochwirksame Verhütungsmittel (99 % bzw. 91 %), können aber verschiedene Nebenwirkungen haben. Welche Nebenwirkungen auftreten können, hängt von der Art der Spirale bzw. der Pille sowie von Ihrer individuellen Krankheitsgeschichte und Ihrem Körper ab.

Antibabypillen

Antibabypillen enthalten synthetisch hergestellte Östrogene und Gestagene, Hormone, die von den Eierstöcken produziert werden. Diese Hormone verhindern eine Schwangerschaft, indem sie den Eisprung unterdrücken, den Schleim im Gebärmutterhals verdicken und die Gebärmutterschleimhaut verdünnen.

Die häufigsten Nebenwirkungen der Pille sind

• Übelkeit
• Kopfschmerzen
• Stimmungsschwankungen
• verminderte Libido
• Durchbruchblutungen

Bei einigen Frauen können auch schwerwiegendere Nebenwirkungen wie Blutgerinnsel oder ein erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten auftreten.

Intrauterinpessare

Die Hormonspirale ist ein T-förmiges Gerät, das in die Gebärmutter eingesetzt wird. Hormonspiralen geben Levonorgestrel ab, ein Gestagenhormon, das die Gebärmutterschleimhaut verdünnt und den Zervixschleim verdickt, während nicht-hormonelle Spiralen Kupfer verwenden, um eine Befruchtung zu verhindern.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen der Spirale gehören

• Krämpfe
• Unregelmäßige Blutungen
• Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs

Es besteht auch ein geringes Risiko, dass die Spirale aus dem Körper herausgedrückt wird (Ausstoßung) oder dass die Spirale beim Einsetzen oder Entfernen die Gebärmutter perforiert.

IUPs vs. orale Kontrazeptiva: Nebenwirkungen im Vergleich

Es ist schwierig zu verallgemeinern, welche der beiden Verhütungsmethoden weniger Nebenwirkungen hat. Intrauterinpessare und orale Kontrazeptiva wirken auf jede Person anders, und die spezifischen Nebenwirkungen können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein.

Art und Schwere der Nebenwirkungen hängen unter anderem von Ihrem Alter, Ihrer Krankengeschichte und der Dosierung ab. Es ist wichtig, die möglichen Risiken und Vorteile jeder Verhütungsmethode mit einer Ärztin oder einem Arzt zu besprechen, um herauszufinden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Spirale und Pille: Vor- und Nachteile

Sowohl für die Spirale als auch für die Pille gibt es verschiedene Vor- und Nachteile. Diese werden im Folgenden für jede Verhütungsmethode gegenübergestellt.

Der Hauptvorteil der Spirale ist ihre lange Wirksamkeit, die bei einigen Typen bis zu 10 Jahre beträgt. Außerdem sind sie wartungsarm und beeinträchtigen die sexuelle Aktivität nicht. Sie können jedoch teuer in der Anschaffung sein und Nebenwirkungen wie Krämpfe und unregelmäßige Blutungen verursachen.

Vorteile von IUPs

• Hochwirksame und lang anhaltende Form der Empfängnisverhütung.
• Minimaler Pflegeaufwand und keine Beeinträchtigung der sexuellen Aktivität.
• Man muss nicht jeden Tag an die Einnahme der Pille denken.
• Einige Typen können starke Regelblutungen und Krämpfe lindern.
• Kann von Frauen verwendet werden, die nicht hormonell verhüten können oder wollen.

Kosten der Spirale im Vergleich zu oralen Kontrazeptiva

Die Kosten für Intrauterinpessare und orale Kontrazeptiva hängen von der Art des Produkts, Ihrem Versicherungsschutz und Ihrem Wohnort ab. Intrauterinpessare können im Voraus teurer sein und kosten zwischen 500 und 1.300 Dollar für das Einsetzen und das Gerät selbst.

Die Spirale ist jedoch eine lang wirkende Verhütungsmethode, die mehrere Jahre halten kann, was sie auf lange Sicht zu einer kostengünstigeren Option macht. Auf der anderen Seite können orale Kontrazeptiva kurzfristig günstiger sein: Die monatlichen Kosten liegen zwischen 20 und 50 Dollar, je nach Versicherungsschutz und Pillenmarke. Langfristig können sich die Kosten jedoch summieren.

Auswirkungen von Spirale und Pille auf die psychische Gesundheit

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass einige Formen der hormonellen Empfängnisverhütung das Risiko für Depressionen erhöhen können. Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel anwenden, insbesondere solche, die kombinierte orale Kontrazeptiva verwenden, berichten häufiger über Symptome einer Depression als Frauen, die dies nicht tun. Viele Frauen verwenden jedoch hormonelle Verhütungsmittel, ohne negative Auswirkungen auf ihre Stimmung und psychische Gesundheit zu verspüren.

Nicht-hormonelle Verhütungsmethoden wie Kondome, Diaphragmen und Kupferspiralen verursachen seltener Depressionen, da sie den Hormonspiegel im Körper nicht beeinflussen. Wenn Sie in der Vergangenheit unter Depressionen gelitten haben oder sich über die möglichen Nebenwirkungen hormoneller Verhütungsmethoden Sorgen machen, sollten Sie Ihre Möglichkeiten mit einem Arzt besprechen, um die für Sie beste Wahl zu treffen.

Spirale vs. orale Kontrazeptiva für Jugendliche

Wie bei Erwachsenen hängt die Wahl des besten Verhütungsmittels für Jugendliche von ihrer Krankengeschichte, ihrem Lebensstil und ihren persönlichen Vorlieben ab. Das Einsetzen der Spirale kann für Frauen, die noch nie schwanger waren, schmerzhafter sein. Ansonsten ist die Spirale eine gute Wahl für Jugendliche, die eine lang anhaltende, hochwirksame Empfängnisverhütung wünschen, ohne jeden Tag an die Einnahme der Pille denken zu müssen.

Andererseits können orale Kontrazeptiva für Jugendliche, die an die tägliche Einnahme der Pille gewöhnt sind, bequemer sein. Orale Kontrazeptiva können zusätzliche Vorteile bieten, die für Jugendliche interessant sein können, wie z. B. die Regulierung des Menstruationszyklus und die Verringerung von Akne.

Welche Verhütungsmethode ist die beste und gesündeste?

Jede Verhütungsmethode hat ihre Vor- und Nachteile, und was für die eine Person am besten geeignet ist, muss nicht unbedingt für eine andere Person das Richtige sein. Lang wirkende reversible Verhütungsmittel wie Spiralen und Implantate sind sehr wirksam und bergen weniger potenzielle Gesundheitsrisiken als andere hormonelle Verhütungsmethoden. Nicht-hormonelle Verhütungsmethoden wie Kondome und Diaphragmen haben nicht das gleiche Risiko hormoneller Nebenwirkungen, erfordern aber eine konsequente und korrekte Anwendung, um wirksam zu sein.

Bei der Entscheidung zwischen oralen Kontrazeptiva, Spiralen und anderen Verhütungsmethoden ist es wichtig, dass Sie Ihre Krankengeschichte, Ihre Vorlieben und Ihren Lebensstil mit einem Arzt besprechen, um zu entscheiden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist. Kosten, mögliche Nebenwirkungen und langfristige Wirksamkeit sind wichtige Faktoren, die bei der Entscheidung berücksichtigt werden müssen. Denken Sie daran, dass es keine “beste” Verhütungsmethode gibt und dass es wichtig ist, eine Methode zu wählen, die zu Ihnen und Ihren Bedürfnissen passt. Bei der großen Auswahl an Verhütungsmitteln, die heute zur Verfügung stehen, gibt es sicher auch für Sie eine sichere, wirksame und bequeme Methode.

Eine Demenzerkrankung verändert häufig das Schlafverhalten. Angehörige klagen oft darüber, dass ihr an Demenz erkrankter Angehöriger nicht gut schläft. Mit dem Fortschreiten der Krankheit können sich die schlafbezogenen Symptome verschlimmern. Aber was verursacht diese Symptome? Hier werden die Risikofaktoren für Schlafstörungen und ihre Folgen diskutiert.

Die wichtigsten Erkenntnisse:

• Menschen mit Demenz leiden häufig unter Schlafstörungen, die sich mit dem Fortschreiten der Erkrankung verschlimmern.
• Fragmentierter Schlaf in der Nacht und Nickerchen am Tag sind ein häufiges Muster.
• Sprechen Sie mit Ihrem Pflegepersonal über nicht-pharmakologische Maßnahmen, die zur Verbesserung der Schlafqualität beitragen können.

Nach den Richtlinien der National Sleep Foundation benötigen ältere Erwachsene sieben Stunden Schlaf pro Nacht. Mit zunehmendem Alter verändert sich jedoch unser Schlaf-Wach-Rhythmus, was sich auch auf andere Körperfunktionen wie das Hungergefühl auswirkt. Diese Veränderungen sind auf Veränderungen im Gehirn, Hormone wie Cortisol und andere Krankheiten zurückzuführen. Etwa 50% der Demenzkranken haben einen gestörten Schlafrhythmus. Mit dem Fortschreiten der Krankheit nehmen die schlafbezogenen Symptome in der Regel zu. Untersuchungen haben gezeigt, dass in Einrichtungen der Langzeitpflege bis zu 80 % der Menschen mit Demenz schlafbezogene Symptome aufweisen.

Risikofaktoren für Schlafprobleme

Der Schlafzyklus wird vom Hypothalamus gesteuert, einem Teil des menschlichen Gehirns. Er schüttet chemische Signale (Neurotransmitter) aus, die den Übergang in den Schlaf oder in den Wachzustand erleichtern. Da die neuronalen Bahnen im Gehirn beeinträchtigt sind, führt eine Funktionsstörung des Hypothalamus zu veränderten Schlafmustern. Um den Rückgang der Hirnfunktion zu verlangsamen, ist es wichtig, die Risikofaktoren für Schlafstörungen zu kennen.

• Übergewicht und Schlafapnoe. Übergewichtige Menschen können an Schlafapnoe leiden. Bei der Schlafapnoe setzt die Atmung während des Schlafs vorübergehend aus und setzt dann wieder ein. Schlafapnoe führt zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Gehirns und verschlimmert Demenzerkrankungen.
• Andere chronische Erkrankungen. Chronische Krankheiten wie die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) können nächtliche Hustenanfälle verursachen, die den Schlaf stören. Herzinsuffizienz kann die Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens erhöhen. Depressionen können zu übermäßiger Schläfrigkeit führen.
• Medikamente. Medikamente, die zur Behandlung anderer Krankheiten verschrieben werden, können das Schlafverhalten beeinflussen. So können z. B. einige Medikamente, die den Blutdruck senken (z. B. Betablocker), Schlaflosigkeit, Albträume und Tagesmüdigkeit verursachen; abschwellende Mittel, die bei Husten/Erkältungen verabreicht werden, können das Einschlafen verzögern; einige Steroide können das nächtliche Erwachen verstärken.

Wenn Menschen mit Demenz (oder ihre Angehörigen) über schlafbezogene Symptome berichten, kann der Arzt chronische Erkrankungen abklären und die Medikamentendosis entsprechend anpassen.

Schlafstörungen bei Demenz

Menschen mit Demenz haben veränderte Schlafmuster und eine schlechte Schlafqualität. Einige häufig beobachtete Symptome sind

• Nickerchen am Tag
• Schlaflosigkeit
• Längeres Einschlafen
• wiederholtes Aufwachen in der Nacht
• Früheres Erwachen
• Weniger Schlafstunden

Bei manchen Menschen mit Demenz beginnt der “Sonnenuntergang” am späten Nachmittag und setzt sich in der Nacht fort. Sie können sich verwirrt und ängstlich fühlen und beginnen, Anweisungen zu ignorieren. Häufige Symptome des “Sundownering” sind: Auf- und Ablaufen, Schreien, Umherwandern oder Familienmitgliedern folgen, wohin sie auch gehen.

Das Restless-Legs-Syndrom (RLS) ist eine Bewegungsstörung, die häufig bei Menschen mit Lewy-Körperchen-Demenz auftritt. Beim RLS verspüren Demenzkranke einen unkontrollierbaren Drang, ihre Beine zu bewegen. Da Bewegung die Symptome lindert, kann es sein, dass Ihr Angehöriger nachts aufwacht und herumläuft. Die periodische Gliedmaßenbewegungsstörung (PLMD) ähnelt dem RLS, betrifft aber die Bewegung beider Beine und Arme.

Der REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) wird als Stadium 4 des Schlafs bezeichnet und ist ein Tiefschlafstadium, in dem Träume erlebt werden. Verhaltensauffälligkeiten im REM-Schlaf sind dadurch gekennzeichnet, dass Menschen entsprechend ihren Träumen handeln, z. B. jemanden schlagen oder treten. In solchen Situationen können sich die Betroffenen selbst verletzen, indem sie sich verletzen oder stürzen.

Die Beziehung zwischen Schlaf und Demenz lässt sich am besten als bidirektional beschreiben, d.h. Schlafstörungen erhöhen das Risiko, an Demenz zu erkranken und umgekehrt. Schlafapnoe und Schlaflosigkeit sind häufige Schlafstörungen, die das Demenzrisiko erhöhen.

Abhilfe bei Schlafstörungen

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Sie Ihrem demenzkranken Angehörigen helfen können, mit Schlafstörungen umzugehen:

• Schlaftagebuch. Ein Schlaftagebuch kann eine einfache, aber effektive Möglichkeit sein, das Schlafverhalten Ihres Angehörigen zu verstehen. In einem Schlaftagebuch werden in der Regel die Zubettgehzeit, die Aufstehzeit, die Anzahl der nächtlichen Aufwachphasen und andere damit verbundene Symptome wie z. B. Schlafgespräche notiert.
• Sichere Umgebung. Sorgen Sie für eine sichere Umgebung, wenn Ihr Angehöriger nachts aufwacht (z. B. Bettgitter).
• Gesunde Lebensweise. Obwohl die Symptome für den Demenzkranken und seine Angehörigen sehr belastend sein können, können einige einfache Änderungen der Lebensweise hilfreich sein. Beispielsweise verringert regelmäßiger und ausreichender Kontakt mit Sonnenlicht die Tagesmüdigkeit und verbessert den Nachtschlaf. Das Einhalten eines regelmäßigen Schlafrhythmus und der Verzicht auf Koffein sind sehr hilfreich.
• Bewegung. Auch körperliche Aktivität kann die Schlafqualität von Menschen mit Demenz verbessern. Je nach körperlicher Leistungsfähigkeit können leichte Übungen wie Spazierengehen, Joggen oder Tanzen hilfreich sein. Wenn die Krankheit fortschreitet, können auch Hausarbeiten wie Gartenarbeit oder Wäschewaschen für die nötige Bewegung sorgen.
• Alternative Medizin. Manche Menschen versuchen es mit alternativen Heilmethoden wie Massagetherapie und Aromatherapie. Bei der Aromatherapie werden verschiedene ätherische Öle auf die Haut aufgetragen, in Bädern verwendet oder massiert. Diese Öle werden mit einem Trägeröl wie Jojoba- oder Kokosöl verdünnt. Studien haben gezeigt, dass Zitronenmelisse und Lavendelöl eine positive Wirkung auf Demenzkranke haben. Für andere alternative Therapien gibt es nur begrenzte wissenschaftliche Belege.

Bevor Sie alternative Therapien anwenden, sollten Sie sich über deren Sicherheit und Wirksamkeit informieren. Besprechen Sie auch mit Ihrem Pflegeteam, welche Möglichkeiten für Sie in Frage kommen. Wenn ein nicht-pharmakologischer Ansatz nicht wirksam ist, kann Ihr Arzt Ihrem Angehörigen Medikamente verschreiben. Besprechen Sie die Schlafsymptome Ihres Angehörigen mit der Pflegeperson (oder den Fachkräften des Pflegeteams).